Δίδυμη κύηση - Κύηση μετά από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, Κύηση μετά από γυναικολογική επέμβαση, Ψυχολογική υποστήριξη στην εγκυμοσύνη
ΔΙΔΥΜΗ ΚΥΗΣΗ
Λόγω της δραστηριότητάς μας με την Υπογονιμότητα, αναλαμβάνουμε μεγάλο αριθμό διδύμων κυήσεων.
Οι δίδυμες κυήσεις αποτελούν κυήσεις υψηλού κινδύνου και απαιτούν αντιμετώπιση από έμπειρη ιατρική ομάδα. Συνιστάται τακτική παρακολούθηση της εγκύου, με τακτικά υπερηχογραφήματα και εργαστηριακές εξετάσεις. Συχνά απαιτείται και η συχνή συνδρομή του κέντρου Εμβρυομητρικής ιατρικής.
Εγρήγορση, σε οριμένες περιπτώσεις πρόληψη, και έγκαιρη διάγνωση των συχνών επιπλοκών της δίδυμης κύησης αποκτούν ιδιαίτερη σημασία π.χ. υπέρταση κύησης, ανεπάρκεια πλακούντα, άνιση ανάπτυξη εμβρύων, ελάττωση μήκους τραχήλου κ.λπ..
Επιπλέον ο ακριβής υπολογισμός της κατάλληλης χρονικής στιγμής γέννησης των διδύμων, ανάλογα με την περίπτωση, είναι κεφαλαιώδους σημασίας για την έκβαση των νεογνών και, συχνά, και της γυναίκας.
ΚΥΗΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΥΠΟΒΟΘΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ
(σπερματέγχυνση, εξωσωματική γονιμοποίηση κ.λπ.)
Η ιατρική ομάδα του Κέντρου είναι εξειδικευμένη στην Υπογονιμότητα και συνεπώς πολλές από τις κυήσεις που παρακολουθούμε προέρχονται από τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Οι κυήσεις αυτές αποτελούν ιδιαίτερη κατηγορία για πολλούς λόγους (συχνά μεγαλύτερη ηλικία εγκύου, βεβαρυμένο ιατρικό ιστορικό, λεπτομέρειες της τεχνικής υποβοήθησης π.χ. απλή IVF ή ICSI, φαρμακευτική θεραπεία προ- και μετά την εγκυμοσύνη κ.λπ.) και συνεπώς η συνέχεια της φροντίδας από την ίδια ιατρική ομάδα αποκτά επιπλέον σημασία.
Η ιατρική παρακολούθηση γίνεται τακτικότερα, εξειδικευμένες ιατρικές εξετάσεις όπως π.χ. αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιούνται πιο συχνά και πραγματοποιούνται συχνότερες διαγνωστικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις π.χ. χορήγηση αντιπηκτικών κ.λ.π.
Με την κατάλληλη αντιμετώπιση, η συντριπτική πλειοψηφία των κυήσεων αυτών έχουν επιτυχή έκβαση. Σχετικά με τον τρόπο γέννησης (φυσιολογικός τοκετός ή καισαρική τομή), αυτός δεν εξαρτάται από τον τρόπο σύλληψης αλλά από τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά της εγκύου (π.χ. ηλικία, φυσική κατάσταση, πιθανή παρουσία παθολογικών καταστάσεων όπως π.χ. υψηλό σάκχαρο, υπέρταση, κλπ), από το έμβρυο (ανάπτυξη, θέση , προβολή κ.λπ.) καθώς και από τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης (τελειόμηνη, με ή χωρίς επιπλοκές, μονήρης ή πολύδυμη κ.λ.π.).
Σε περίπτωση αυτόματης έναρξης τοκετού με ευνοϊκούς τους παπαπάνω παράγοντες, ο τοκετός συνήθως αφήνεται να εξελιχθεί φυσιολογικά.
Σε αντίθετη περίπτωση, η απόφαση για τη γέννηση λαμβάνεται με κριτήρια ανάλογα της «φυσικής» σύλληψης, με μοναδική διαφορά ότι συνήθως δεν επιτρέπεται η παράταση της κύησης, δεδομένης της ακριβούς ημερομηνίας εμφύτευσης του εμβρύου.
ΚΥΗΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Ανάλογα με τα παραπάνω, σε περίπτωση κύησης μετά από γυναικολογική επέμβαση, υπάρχουν σημαντικές ιδιαιτερότητες που λαμβάνονται υπ’όψιν.
Η ανατομία των έσω γεννητικών οργάνων, ο ακριβής τύπος της επέμβασης και η πιθανή επίπτωση στην εγκυμοσύνη αποτελούν παράγοντες μεγάλης σημασίας για την παρακολούθηση της εγκύου.
Με βάση τα παραπάνω λαμβάνονται σημαντικές αποφάσεις όπως π.χ. ο κίνδυνος εξωμητρίου κύησης μετά από επεμβάσεις σαλπίγγων, η ανάγκη συρραφής τραχήλου μετά από ορισμένες περιπτώσεις κωνοειδούς εκτομής τραχήλου, ο κίνδυνος πλακουντικής ανεπάρκειας ή/και στιφρού πλακούντα σε περίπτωση συμφύσεων ενδομητρίου, η ανάγκη για καισαρική τομή σε ορισμένες περιπτώσεις αφαίρεσης ινομυώματος μήτρας κ.λ.π.
Τα παραπάνω λαμβάνονται υπ’όψιν κατά το σχεδιασμό της παρακολούθησης κάθε εγκύου με ανάλογο ιστορικό.
ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Οι υπηρεσίες ψυχολογικής υποστήριξης περιλαμβάνουν:
• Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της λοχείας με
σκοπό την ψυχολογική υποστήριξη στις έντονες ψυχικές διαταραχές,
αντιμετώπιση άγχους, φοβίας κ.λ.π.
• Πρόληψη και αντιμετώπιση της επιλόχειας κατάθλιψης.
• Παρέμβαση σε περιπτώσεις αδυναμίας θηλασμού λόγω ψυχικών
εντάσεων.
• Διαχείριση έντονων συναισθημάτων λόγω προόπρου τοκετού, αποβολής
κ.λ.π.
• Συμβουλευτική εγκυμοσύνης. Δίνεται η δυνατότητα στις γυναίκες να
αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις και τις ανησυχίες που προκαλεί η
εγκυμοσύνη. Αυξάνει τη γνώση σχετικά με τη μητρότητα, τη γέννηση και
την οικογένεια. Συμβάλλει στην ωρίμανση και την προσαρμογή σε νέες
καταστάσεις και ρυθμούς ζωής καθώς και σε νέες ισορροπίες στις
σχέσεις. Εκπαιδεύει τους νέους γονείς στη διαχείριση του άγχους και της
φοβίας.
• Η Συμβουλευτική εγκυμοσύνης συνιστάται ιδιαίτερα σε γυναίκες με:
Φόβους και ανησυχίες και συναισθήματα αντιφατικότητας σχετικά με
τη μητρότητα και την εγκυμοσύνη. Ιστορικό ψυχολογικής διαταραχής
π.χ. άγχος, κατάθλιψη κ.λπ. ή δυσάρεστη εμπειρία από προηγούμενη
εγκυμοσύνη π.χ. αποβολή, πρόωρο τοκετό, τραυματική εμπειρία
τοκετού, κατάθλιψη λοχείας κ.λ.π.
Για επιπλέον πληροφορίες απευθυνθείτε στον Μαιευτήρα ή στον Ψυχολόγο του Κέντρου.
