Γονιμότητα - Υπογονιμότητα
Υπογονιμότητα
Υπογονιμότητα ονομάζεται η δυσκολία σύλληψης και αφορά 1 στα 6 ζευγάρια. Ένα ζευγάρι θεωρείται υπογόνιμο όταν μετά από προσπάθεια ενός χρόνου δεν έχει προκύψει εγκυμοσύνη.
Η υπογονιμότητα οφείλεται στη γυναίκα σε ποσοστό 35% των περιπτώσεων, στον άνδρα κατά 35% και σε συνδυασμό και των δύο στο 20%. Στο 10% των ζευγαριών δεν εντοπίζεται κανένα αίτιο (ανεξήγητη ή ιδιοπαθής υπογονιμότητα).
Η διάγνωση και η θεραπεία της υπογονιμότητας είναι εξατομικευμένη, προσαρμοσμένη στο κάθε ζευγάρι και στηρίζεται σε πρωτόκολλα και ιατρικές μεθόδους σύμφωνα με τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα.
Η επιτυχία της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής εξαρτάται κυρίως από την ηλικία της γυναίκας, τα αίτια της υπογονιμότητας και από την ιατρική ομάδα που θα αναλάβει το ζευγάρι.
Αιτία Υπογονιμότητας
Γυναίκα
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, προβλήματα σαλπίγγων, ενδομητρίωση, χαμηλή ποιότητα ωαρίων, πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, πολύποδες, ινομυώματα, συμφύσεις ενδομητρίου, ορμονικές διαταραχές κ.λπ.
Άνδρας
Κιρσοκήλη, προστατίτιδα, κρυψορχία, σεξουαλική δυσλειτουργία, ορμονικές διαταραχές, ιδιοπαθής ολιγο-αζωο-σπερμία κ.λπ.
Συμβουλές για ζευγάρια που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη
Γυναίκα
• Χορήγηση Φολικού οξέως
• Προγεννητικός έλεγχος
Ομάδα αίματος - Rhesus, έλεγχος για στίγμα Μεσογειακής και
Δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, αντισώματα Ερυθράς,
Τοξοπλάσμωσης, Κυτταρομεγαλοιού (CMV), Ηπατίτιδας B,
Ηπατίτιδας C, VDRL, HIV I-II, καλλιέργεια κολπικού υγρού.
• Ορμονικός έλεγχος
AMH, FSH, LH, Οιστραδιόλη, Προλακτίνη, TSH, T3, T4.
Επιπλέον εξετάσεις μπορεί να ζητηθούν ανάλογα με την
περίπτωση, π.χ. σε πολυκυστικές ωοθήκες, διαταραχές
περιόδου παχυσαρκία κ.λπ.
Άνδρας
• Χορήγηση Βιταμινών και συμπληρωμάτων
Ουσίες όπως Καρνιτίνη, Αργινίνη, Συνένζυμο Q10, Βιταμίνη Ε
& C, Φολικό Οξύ, Ψευδάργυρος, Σελήνιο, κ.λπ. περιέχουν
συστατικά που βελτιώνουν την ποιότητα του σπέρματος.
• Προγεννητικός έλεγχος
Ομάδα αίματος και Rhesus, έλεγχος για αντισώματα Ηπατίτιδας B, Ηπατίτιδας C, VDRL, HIV I-II. Επιπλέον εξετάσεις μπορεί να ζητηθούν ανάλογα με την
περίπτωση, π.χ. έλεγχος στίγματος Μεσογειακής Αναιμίας σε περίπτωση που η γυναίκα είναι φορέας κ.λπ.
Ζευγάρι
Συνιστάται υγιεινή διατροφή, άσκηση, καλή ψυχολογία, αποφυγή καπνίσματος, αλκοόλ κ.λπ. Επιπλέον, προτείνεται η εκτίμηση της γονιμότητας του ζευγαριού
από εξειδικευμένο Γυναικολόγο ιδιαίτερα εάν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες.
Επιβαρυντικοί παράγοντες για γονιμότητα
Γυναίκα
• Γυναικολογικές επεμβάσεις, επεμβάσεις κοιλιάς (π.χ. σκωλη κοειδεκτομή κ.λπ.).
• Αποβολές, ανωμαλίες περιόδου, κύστεις ωοθηκών, ινομυώματα, πολύποδες ενδομητρίου, ιστορικό σαλπιγγίτιδας, πολυκυστικές ωοθήκες, ορμονικές διαταραχές, παχυσαρκία, καχεξία κ.λπ.
Άνδρας
Ανθυγιεινό επάγγελμα (ενασχόληση με τοξικές ουσίες, οδηγοί οχημάτων κ.λπ.), κάπνισμα, άγχος, κιρσοκήλη, προστα τίτιδα, κρυψορχία κ.λπ..
Ζευγάρι
Ηλικία (γυναίκα άνω των 35 και άνδρας άνω των 40), επιβλαβείς καθημερινές συνήθειες (άγχος, κάπνισμα, αλκοόλ, κακή διατροφή, έλλειψη άσκησης), σεξουαλική δυσλειτουργία κ.λπ.
Βασικές εξετάσεις γονιμότητας
Γυναίκα
• Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων
• Ορμονικός έλεγχος AMH, FSH, LH, Οιστραδιόλη, Προλακτίνη, TSH, T3, T4.
• Σαλπιγγογραφία. Γίνεται από ιατρό Ακτινολόγο με σκοπό την απεικόνιση
του εσωτερικού της μήτρας και των σαλπίγγων. Σε περίπτωση παθολογικής σαλπιγγογραφίας συνήθως συνιστάται λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση.
Άνδρας
• Σπερμοδιάγραμμα και καλλιέργεια σπέρματος
Έλεγχος δύο δειγμάτων σπέρματος με χρονική διαφορά 2 - 3 μηνών μεταξύ τους
Εξειδικευμένες εξετάσεις γονιμότητας
Γυναίκα
• Υστεροσκόπηση
Με την υστεροσκόπηση εξετάζεται το εσωτερικό του τραχήλου και της μήτρας και ταυτόχρονα γίνεται και θεραπεία σε περίπτωση προβλήματος. Συνιστάται σε περιπτώσεις διάγνωσης προβλήματος με τον υπέρηχο ή τη σαλπιγγογραφία, πριν την εξωσωματική ή μετά από αποτυχία εξωσωματικής.
• Λαπαροσκόπηση
Με τη λαπαροσκόπηση εξετάζονται τα έσω γεννητικά όργανα της γυναίκας και ταυτόχρονα γίνεται και θεραπεία ανάλογα με την περίπτωση. Συνιστάται σε περιπτώσεις προβλήματος σαλπίγγων, σε κύστεις ωοθηκών, ενδομητρίωση κ.λπ.
καθώς και σε περίπτωση ανεξήγητης υπογονιμότητας, ιδιαίτερα σε νέες γυναίκες.
• Aιματολογικές εξετάσεις
Ορμονικές εξετάσεις ανάλογα με την περίπτωση (π.χ. έλεγχος ανδρογόνων, γλυκόζης και ινσουλίνης σε γυναίκες με πολυ κυστικές ωοθήκες), έλεγχος θρομβοφιλίας,
έλεγχος Καρυοτύπου κ.λπ.
Άνδρας
• Εκτίμηση από Ουρολόγο-Ανδρολόγο.
• Ειδικές εξετάσεις σπέρματος.
Σπερμοδιάγραμμα, έλεγχος δείκτη κατακερματισμού σπέρματος (DFI), X-Y μικροελλείψεις, FISH κ.λπ.
• Ορμονικός έλεγχος.
• Έλεγχος Καρυοτύπου.
• Επιπλέον εξετάσεις μπορεί να ζητηθούν ανάλογα με την περίπτωση.
Υπηρεσίες Κέντρου
• Διερεύνηση και διάγνωση του υπογόνιμου ζευγαριού.
• Σχεδιασμός εξετάσεων και θεραπείας.
• Χειρουργική Αντιμετώπιση.
Λαπαροσκόπηση: σαλπιγγογραφία, τρυπανισμός πολυκυστικών ωοθηκών, θεραπεία ενδομητρίωσης, λύση συμφύσεων σαλπίγγων κ.λ.π.
Υστεροσκόπηση: διαστολή τραχήλου, λύση συμφύσεων ενδομητρίου, αφαίρεση πολυπόδων και ινομυωμάτων, λύση διαφράγματος κ.λπ.
• Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.
- Πρόκληση ωορρηξίας.
- Τεχνητή Σπερματέγχυση (ΙUI).
- Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF) και Μικρογονιμοποίηση (ICSI).
Στο Κέντρο διατίθεται πλήρης υποδομή και τεχνογνωσία για την πραγματοποίηση του συνόλου των σύγχρονων μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Δωρεάν παροχές για γυναίκες σε πρόγραμμα εξωσωματικής:
• Εκτίμηση Μαστολόγου, Δρ. Κανελίνα Μπίμπα.
• Συμβουλευτική συνεδρία με Διαιτολόγο.
• Συμβουλευτική συνεδρία με Ψυχολόγο.
• Συμβουλευτική συνάντηση με Δραματοθεραπεύτρια.
• Έντυπος Οδηγός Γονιμότητας.
• Ημερίδες Γονιμότητας.
